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倒产胎儿死亡未娩出。当归末,用酒送服方寸匕。(出自《子母秘录》)
产后血瘀胀满、腹痛牵连胁部。当归二钱、干姜(炮制)五分。研为末。每次服三钱,加水一盏煎至八分,加入少许盐和醋,热服。(出自《妇人良方》)
产后腹痛如刀绞。当归末五钱、白蜜一合、水一盏,煎至一盏,分两次服。无效则再服。(出自《妇人良方》)
产后自汗:高热、气短、腰腿疼痛不能转动。当归三钱、黄芪、白芍药(酒炒)各二钱、生姜五片。水一盏半,煎至七分,温服。(《太平惠民和剂局方》)
产后中风:昏迷不醒、口吐白沫、手足抽搐。当归、荆芥穗等量,研末。每次服三钱,水一盏、加少许酒、少许童便,煎至七分,灌服,咽下即见效,效果神奇。(《太平圣惠方》)
小儿胎寒啼哭:昼夜不停,因此发展为癫痫。当归末约小豆大小,用乳汁送服,每日三四次。(《肘后备急方》)
小儿脐湿不早治:会发展为脐风。或红肿、或渗水。用当归末外敷。另有一方,加少许麝香。又一方,用胡粉等量。试用效果极佳。若痊愈后因尿液浸渍复发,再敷即愈。(《太平圣惠方》)
汤火伤疮:红肿溃烂,用此方生肌、退热止痛。当归、黄蜡各一两、麻油四两。用油将当归煎至焦黄,去渣,加入黄蜡搅成膏,冷却后摊贴患处。(《太平惠民和剂局方》)
白黄色枯:舌体萎缩、神志恍惚或言语错乱者预后不良。当归、白术各二两,水煎,加入生地黄汁、蜂蜜调和服用。(《三十六黄方》)
芎?
(音穷穹。《神农本草经》上品)
【释名】胡?(《名医别录》)、川芎(《本草纲目》)、香果(《名医别录》)、山鞠穷(《本草纲目》)。
李时珍说:芎原本写作“营”,名称的含义不详。有人说:人的头部穹窿高耸,与天的形象相似。此药性上行,专治头部各种疾病,因此得名“芎?”。以胡戎地区出产的最佳,故称“胡芎”。古人因其根节形状像马衔,称之为“马衔芎?”。后世因其外形如雀脑,称作“雀脑芎”。产于关中的称为“京芎”,也叫“西芎”;产于蜀地的为“川芎”;产于天台的为“台芎”;产于江南的为“抚芎”,皆根据产地命名。《左传》记载:楚人对萧人说:“有麦曲吗?有山鞠穷吗?河鱼腹疾怎么办?”这两样东西都能抵御湿气,所以用它们作比喻。朱丹溪治疗六郁的越鞠丸中用了越桃、鞠穷,因此以二者命名。《金光明经》称它为“阇莫迦”。
《名医别录》记载:芎?的叶名为蘼芜,生长在武功川谷、斜谷西岭一带。三、四月间采挖其根,晒干。
吴普说:芎?、有的生长在胡无桃山的北面、有的生长在泰山。叶子细而香、有青黑色纹路、红色像藁本、冬夏都成丛生长、五月开红花、七月结黑果、果实末端附着两片叶子。三月采挖根部、有节状突起像马嚼子。陶弘景说:武功、斜谷西岭、都靠近长安。现在产于历阳、各地也有、人们多栽种。叶子像蛇床而更香、节大茎细、形状像马嚼子、称为马衔芎?。蜀地也有但较细小。苏恭说:现今产于秦州、历阳产的不再使用。人工种植的、形体块大、质重多脂。山中采集的、瘦小细长。味苦、辛。以九月、十月采集为佳、若三四月采集则虚软劣质不合时节。苏颂说:关陕、川蜀、江东山中多有生长、而以蜀地所产为优。四五月长叶、像水芹、胡荽、蛇床之类、成丛生长而茎细。其叶特别香、江东、蜀地人采叶泡茶。七八月开细碎白花、像蛇床子的花。根坚硬瘦小、黄黑色。关中产的形体块大质实、呈雀脑状的叫雀脑芎、药效最强。
李时珍说:蜀地气候较温暖,人们多栽培(芎?),深秋时茎叶也不枯萎。清明后宿根发出新苗,将其分枝横埋土中,每节都会生根。八月时根下开始结芎?,此时可挖取,蒸晒后出售。《救荒本草》记载:叶子像芹菜但更细窄、有分叉,又像白芷叶但更纤细,也像胡荽叶但略粗壮,还有一种像蛇床子叶但更粗糙。嫩叶可油炸食用。
寇宗奭说:入药以川产大块、内里白色、不泛油、嚼之微带辛辣甘味者为佳。其他品种不可入药,只能研末作煎汤沐浴之用。
根
【气味】辛辣、性温,无毒。吴普记载:神农、黄帝、岐伯、雷公认为其味辛、无毒;扁鹊认为味酸、无毒;李当之认为生用性温、熟用性寒。
张元素说:性温,味辛而苦,气厚味薄,药性轻浮上升,属阳。为少阳经引经药,归入手厥阴、足厥阴经气分。
徐之才说:白芷为其使药,畏黄连,能制伏雌黄。配伍细辛可治金疮止痛;配伍牡蛎可治头风呕吐。
【主治】治疗中风侵入脑部引起的头痛、寒痹导致的筋脉拘挛或弛缓、金属创伤、妇女闭经不孕(《神农本草经》)。消除脑部冷痛感、面部游走性风疹、目眩流泪、涕唾增多、精神恍惚如醉酒状,以及各种寒冷症状、心腹坚硬疼痛、突发急症肿痛、胁肋风痛,温煦中焦驱散内寒(《名医别录》)。治疗腰腿酸软无力、半身不遂、胎盘滞留不下(甄权)。主治一切风症、一切气滞、一切虚劳损伤、一切血证。补益五劳虚损、强健筋骨、调和经脉、消散瘀血肿块、促进新血生成,治疗吐血鼻血尿血、脑痈背疽、淋巴结核甲状腺肿、痔瘘疮疥,能生肌排脓、消散瘀血(《日华子本草》)。疏泄肝气、补益肝血、滋润肝燥、补益虚风(王好古)。燥湿、止泻痢、行气解郁(李时珍)。与蜂蜜调和制成大丸剂夜间服用,治疗风痰效果显着(苏颂)。含漱可愈牙龈出血(陶弘景)。
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【发明】寇宗奭说:如今人们使用川芎最为广泛,治疗头面风证不可或缺,但需配合其他药物辅助。
张元素说:川芎能上行至头目、下行至血海,因此清神汤及四物汤均采用它。此药善散肝经风邪,是治疗少阳经、厥阴经头痛及血虚头痛的圣药。其功效有四:一为少阳经引经药;二治诸经头痛;三助清阳之气上升;四除头部湿气。
李杲说:头痛必用川芎。若无效,可加引经药:太阳经用羌活、阳明经用白芷、少阳经用柴胡、太阴经用苍术、厥阴经用吴茱萸、少阴经用细辛。
朱震亨说:郁滞在中焦时,需用抚芎升提气机,气升则郁滞自降。故抚芎能通解诸郁,直达三焦,是疏通阴阳气血的使者。
李时珍说:川芎是血中的气药。肝脏苦于拘急,用辛味药来补益它,所以血虚的人适宜使用。辛味能发散,所以气郁的人适宜使用。《左传》记载:麦曲、川芎能抵御湿气,治疗因湿邪引起的腹泻。我治疗湿泻时常常加入这两味药,效果立竿见影。血痢已经通畅但疼痛不止的,是阴亏气郁所致,在药中加入川芎为辅,气行血调,病痛立刻停止。这些都是医学的精妙道理,只有通晓医理的人才能明白。
寇宗奭说:沈括在《梦溪笔谈》中记载:一个同族子弟长期服用川芎,医生郑叔熊见到后说:川芎不能久服,常会使人突然死亡。后来这个族子果然无病而亡。又有一位官员张子通的妻子,患脑风病,长期服用川芎,有一天突然去世。这些都是亲眼所见的事例。这都是因为单独长期服用,导致真气耗散。如果与其他药物配伍使用,又不长期服用,病愈即停,怎么会到这种地步呢?
虞抟说:骨蒸多汗以及气弱的人,不可长期服用川芎。其性辛散,会使真气耗散,阴液更加虚弱。
李时珍说:五种味道的药物进入胃中,会分别归入对应的脏腑。长期服用会导致某脏之气过盛,必然造成脏腑功能失衡,因此会有突然夭折的祸患。如果药物兼备五味、四气,君臣佐使配伍得当,怎会产生这种危害呢?比如芎?是入肝经的药。若长期单独服用,辛味先归于肺,导致肺气过盛,金气克伐木气,肝脏必定受邪,日久则功能衰竭,怎能不夭折?所以医者的可贵之处在于穷究药理。
【附方】旧方七则、新方十三则。